¿Qué es la Insuficiencia Cardíaca?

La insuficiencia cardíaca es una enfermedad común en el mundo, se define como un síndrome clínico caracterizado por síntomas y signos típicos. Sucede cuando el corazón cambia su forma y afecta su función, esto produce una disminución de la cantidad de sangre y la fuerza con la que el corazón es capaz de bombearla (1).

Se estima que 26 millones de personas padecen de insuficiencia cardiaca siendo mayor el riesgo en personas mayores a 70 años (2). En Colombia aproximadamente 2.3 % de la población total padece de esta enfermedad (3) siendo una de las mayores causas de hospitalización en mayores de 65 años y afectando más a hombres que a mujeres (4) (5).

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas que puede presentar un paciente con insuficiencia cardíaca dependen de la severidad de la enfermedad, entre ellos están (1):

Dificultad para respirar cuando se realizan actividades comunes del día a día como subir escaleras, caminar terrenos planos, incluso hasta cambiarse o bañarse.
La necesidad de dormir con 2 o más almohadas para poder respirar bien en las noches.
Dificultad abrupta para respirar en las noches.
Inflamación de los tobillos y pies.
Tos nocturna, palpitaciones, mareo, pérdida de apetito.
Silbidos en el pecho al respirar lo que se le conoce como sibilancias.
Dificultad para respirar al amarrarse los zapatos el cual es un síntoma muy característico de la enfermedad.

Diagnóstico

Una persona que presenta alguno de los síntomas descritos o tiene enfermedades que puedan precipitar insuficiencia cardíaca, debe consultar al médico para descartar esta u otras enfermedades.

El correcto diagnóstico de insuficiencia cardíaca comienza con la respuesta a preguntas dirigidas por el médico orientadas a identificar los síntomas mencionados. Posterior a esto, se realiza un examen físico por parte del médico y la toma de un electrocardiograma para determinar cómo está la función eléctrica del corazón. Si esto permite sospechar la enfermedad, se deberán tomar exámenes para determinar la función del corazón como:

Péptidos natriuréticos (si están disponibles) los cuales serán tomados mediante una muestra de sangre.
Ecocardiograma que, mediante una imagen permitirá evaluar la forma y función del corazón.

El tratamiento inicial consta de medidas tanto farmacológicas como no farmacológicas.

Medidas Farmacológicas: se basan en medicamentos que ayudarán a controlar los síntomas y reducirán el estrés del corazón, lo que hace importante que el paciente sea estricto y juicioso con la toma de los medicamentos, pues esto se traducirá en menor riesgo de hospitalizarse o incluso de morir (1-2).

Medidas no farmacológicas: Estas toman gran importancia, como evitar la ingesta excesiva de líquidos de 1.5 a 2 Litros día, monitorizar el peso corporal, mantener dieta y peso saludables, evitar ingesta excesiva de sal (más de 6 gramos por día), abstenerse el consumo excesivo de alcohol, dejar de fumar, y practicar ejercicio regularmente cuya intensidad sea suficiente para provocar falta de aire leve o moderada (1-2).

Si padeces de insuficiencia cardiaca o alguna persona cercana a ti tiene esta enfermedad te invitamos a descargar nuestros contenidos, donde aprenderás sobre las buenas prácticas para llevar una buena calidad de vida:

Diario del corazón: Lleva un registro diario y adecuado de los síntomas y cambios que se puedan presentar debido a la patología.

Guía Práctica Para Vivir Con Insuficiencia Cardíaca (Pacientes): En esta guía conocerás sobre la insuficiencia cardiaca, sus causas, síntomas, los pasos para empezar con el manejo de la enfermedad y los principales consejos y preguntas a considerar en el momento de acudir al profesional de la salud.

Guía Práctica Para El Cuidado de Personas con IC (Cuidador): En esta guía encontraras la información necesaria para que los cuidadores de pacientes con IC puedan comprender los aspectos básicos de la enfermedad, a manejar adecuadamente la enfermedad para tener mejor calidad de vida tanto de sus personas a cargo como de ellos mismos.

Fascículo de Rehabilitación Cardiovascular: En este material encontraras información importante de la Rehabilitación Cardiovascular en pacientes con IC como: factores de riesgo, explicación del programa de rehabilitación cardiovascular, las actividades tanto grupales como individuales que pueden hacer los pacientes, tipos de ejercicios y tips.

Fascículo de Aspectos Psicosociales: En este material encontraras información básica sobre la IC, además de una explicación del proceso de adaptabilidad al tratamiento, control de las emociones, y posibles señales de alarma y pasos a seguir en caso de tener síntomas de depresión.

Fascículo del Ejercicio: En este material encontraras recomendaciones de ejercicio Físico para pacientes con IC, beneficios de realizar actividad física, tipos de ejercicios aeróbicos, su duración y frecuencia, además de tips y recomendaciones para mejorar la calidad de vida.

Fascículo Manual de Nutrición: En este material encontraras información relacionada con lo importante que es una buena alimentación para los pacientes con IC como: las principales causas de descompensación, el consumo de sal (sodio), los 14 incomibles, recomendaciones para aprender a leer etiquetas de las comidas, entre otros.

Fascículo Adherencia al Tratamiento: En este material encontraras información relacionada con la importancia del tratamiento de la IC y cambios en el estilo de vida, medicación y sus horarios, dieta y ejercicio.

Recomendaciones - Blog (artículos)

Materiales para pacientes

Aspectos psicosociales Ver más

Manual de nutrición Ver más

Fascículo Adherencia al Tratamiento Ver más

Fascículo Ejercicio Físico Ver más

Fascículo Rehabilitación cardiovascular Ver más

Guía pacientes Corazones Invencibles Ver más

Diario del corazón Ver más

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Actividad física

El ejercicio físico moderado (caminar o montar en bicicleta, subir escaleras, nadar en agua templada) hará que se encuentre mejor y pueda hacer una vida con menos limitaciones.
Caminar a buen ritmo es un excelente entrenamiento. Empiece lento y aumente progresivamente la distancia y la intensidad. Puede ir aumentando de manera progresiva y en función de sus capacidades hasta conseguir andar 30-40 min almenos 5 veces por semana.
En general se desaconseja el reposo absoluto o dejar cualquier actividad física.
Evitar temperaturas extremas (calor o frío intensos).
Tras el ejercicio, realización de estiramientos suaves de cada uno de los principales grupos musculares implicados en el ejercicio.
Existen actividades de fuerza que se pueden realizar con brazos o piernas y, si se realizan con regularidad, mejoran la capacidad funcional y aumentan la fuerza muscular y la tolerancia al ejercicio y favorecen la realización de tareas cotidianas. Entre estas actividades se encuentran los ejercicios con bandas elásticas o pesas/lastres.

Alimentación

Seguir una dieta equilibrada y mantener un peso saludable.
Incremente de la ingesta de frutas, verduras, cereales, legumbres y pescado azul, reduciendo el consumo de grasas saturadas y alimentos con alto contenido en colesterol.

Tabaquismo

Si te han diagnosticado con insuficiencia cardíaca es fundamental dejar el cigarrillo.

Alcohol

Respeta los límites de consumo de alcohol diarios y semanales recomendados por tu médico.

Vigilar consumo de sal

Restricción de sal (1,500 mg de sodio - Una cucharadita de sal contiene 2,300 mg de sodio y el sodio está oculto en muchos alimentos, especialmente en comidas preparadas y rápidas)..
Evitar el consumo excesivo de líquidos; para aliviar los síntomas y la congestión, se puede considerar la restricción de líquidos a 1,5-2 l/día.

Referencias

Ponikowski, A. D. G. D. T. P., Voors, A. A., Anker, S. D., Bueno, H., Cleland, J. G., Coats, A. J., ... & Jessup, M. (2016). Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. Revista Española de Cardiología, 69(12), 1167.
Heidenreich P, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2022 May, 79 (17) e263–e421.https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.12.012
Savarese, G., & Lund, L. H. (2017). Global public health burden of heart failure. Cardiac failure review, 3(1), 7.
Gómez, E. (2016). Capítulo 2. Introducción, epidemiología de la falla cardiaca e historia de las clínicas de falla cardiaca en Colombia. Revista Colombiana de Cardiología, 23, 6-12.
Lloyd-Jones, D. M., Larson, M. G., Leip, E. P., Beiser, A., D’Agostino, R. B., Kannel, W. B., ... & Levy, D. (2002). Lifetime risk for developing congestive heart failure: the Framingham Heart Study. Circulation, 106(24), 3068-3072.
McCullough, P. A., Philbin, E. F., Spertus, J. A., Kaatz, S., Sandberg, K. R., & Weaver, W. D. (2002). Confirmation of a heart failure epidemic: findings from the Resource Utilization Among Congestive Heart Failure (REACH) study. Journal of the American College of Cardiology, 39(1), 60-69.
Stewart, S., MacIntyre, K., Hole, D. J., Capewell, S., & McMurray, J. J. (2001). More ‘malignant’than cancer? Five‐year survival following a first admission for heart failure. European journal of heart failure, 3(3), 315-322.
Gheorghiade, M., De Luca, L., Fonarow, G. C., Filippatos, G., Metra, M., & Francis, G. S. (2005). Pathophysiologic targets in the early phase of acute heart failure syndromes. The American journal of cardiology, 96(6), 11-17.
Saunders, M. M. (2008). Factors associated with caregiver burden in heart failure family caregivers. Western journal of nursing research, 30(8), 943-959.

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