Comprendiendo el cáncer de mama 


“Cáncer” es una palabra que escuchamos a menudo, pero que a veces puede ser un poco confusa, ¿verdad? Déjame explicarte de qué se trata. Imagina que las células de tu cuerpo empiezan a crecer de manera loca y sin control. Eso es, en esencia, el cáncer. Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, y de ahí que a veces le pongamos apellidos, como 'cáncer de mama', para indicar dónde empezó todo. Estas células rebeldes a veces forman bultos, llamados tumores. Algunos son tranquilos y se quedan dónde están, a estos se les llama benignos, pero otros son más descontrolados y pueden invadir otros lugares del cuerpo, a estos se les llama malignos. Los tumores malignos pueden crear metástasis; así se llama cuando las células cancerosas viajan a otras partes del cuerpo y las enferman. Hay cánceres, como el de mama, que forman tumores sólidos. Pero otros, como las 

leucemias, son cánceres de la sangre que no forman tumores. El cáncer puede ser un poco complicado, pero entenderlo es el primer paso para enfrentarlo.1,2 

Cáncer de mama

Adaptado de: National Cancer Institute. What Is Cancer? [Internet]. 2023.  Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482286/ 

Anatomía de la mama: 

 

Tus senos están situados sobre tus costillas superiores y el músculo del pecho, se extienden desde la clavícula hasta la axila y hacia el esternón. Imagínalos como una red sostenida por ligamentos que los unen a tu pared torácica. Dentro, hay una especie de pequeñas fábricas, llamadas lóbulos y lobulillos, y unos pasillos, los conductos, que transportan la leche materna hasta el pezón durante la lactancia. Además, están compuestos por tejido graso y fibroso que les da su tamaño y forma; en la juventud tus senos son más densos debido a que tienen más lobulillos que grasa. En el caso de los hombres, sus pechos también tienen conductos y tejido graso o fibroso, pero generalmente carecen de lobulillos.1,3 

Cáncer de mama

Adaptado de: Cancer Council Australia. Understanding Breast Cancer: A guide for people with cancer, their families and friends. 2022.

Cáncer de mama:

Cuando hablamos del cáncer de mama, estamos ante una enfermedad con muchas caras y formas. Comprender sus distintos tipos es clave para un tratamiento efectivo. 
Tipos4:
El cáncer de mama se clasifica según el tipo de tejido en el que se origina:
 

  • Carcinoma ductal: este es el más común y se desarrolla en los conductos mamarios, esos pasillitos que llevan la leche al pezón en la lactancia. Puede ser tranquilo y quedarse donde está, en ese caso se le llama in situ, o puede extenderse a otros lugares, en ese caso se le llama invasivo.
  • Carcinoma lobular: este nace en los lobulillos, las fábricas de leche del seno de las que hablábamos anteriormente. Si decide viajar a otros tejidos, lo llamamos invasivo.
  • Sarcomas: aunque es raro, en ocasiones, el cáncer de mama se origina en los tejidos conectivos, como músculos, grasa y vasos sanguíneos. A estos los conocemos como sarcomas.
Cáncer de mama

Clasificación:

Cuando los médicos examinan las células del cáncer de mama bajo el microscopio, buscan características específicas. Por ejemplo, algunos cánceres responden a hormonas como el estrógeno y la progesterona, lo cual es crucial para definir el tratamiento. También evalúan la presencia de la proteína HER2; los cánceres con altos niveles de HER2 pueden ser más agresivos, pero existen tratamientos dirigidos a ellos.
El estudio METABRIC aportó una visión más profunda, analizando el ADN y la expresión genética del cáncer de mama. Descubrieron que hay diferentes ‘grupos integradores’ de cáncer de mama, cada uno con características y comportamientos propios. Estos grupos se definen por características genéticas únicas de cada cáncer. Imagínalos como huellas digitales genéticas que nos dicen cómo se comporta cada tipo de cáncer de mama.

Por ejemplo, algunos de estos grupos podrían crecer más rápido, responder a ciertos medicamentos, o tener mayor probabilidad de reaparecer después del tratamiento. Conocer a qué grupo integrador pertenece un cáncer de mama ayuda a los médicos a entender mejor la enfermedad y a elegir el tratamiento más adecuado para cada paciente. Piensa en ellos como una herramienta más precisa para clasificar y tratar el cáncer de mama.
El cáncer de mama es un crecimiento anormal y descontrolado de células, y su comprensión detallada es vital para un tratamiento efectivo. Los avances en la investigación, como METABRIC, han sido clave para desarrollar clasificaciones más precisas y tratamientos personalizados.

¿Qué tan común es el 
cáncer de mama?

No estás sola

Quiero que sepas que no estás sola. El cáncer de mama es el tipo de cáncer que más se diagnostica, tanto en el mundo como en Colombia.1,2

En el mundo:

  • Se diagnosticaron alrededor de 2,3 millones de casos nuevos en el 2020.1
  • El cáncer de mama representa 1 de cada 4 casos de cáncer.1

En Colombia:

  • Se diagnosticaron 14 543 casos nuevos de cáncer de mama entre el año 2021 y 2022.2

     
  • En el 2021, el 57,7 % de los casos de cáncer de mama se diagnosticaron en etapas avanzadas.2
  • La edad promedio de las personas afectadas fue alrededor de 59 años.2
     
Cáncer de mama

Luchar contra el cáncer de mama con éxito muchas veces depende de la detección temprana, antes de que crezca mucho o se extienda.4,5 Si notas cualquier cambio o algo raro en tus senos, es importante que se lo cuentes a tu equipo médico para que te hagan una revisión más a fondo.5

La clave está en actuar ahora

Cáncer de mama

 

 

Entendiendo el cáncer de 
mama en hombres 

Exploraremos la naturaleza del cáncer de mama en hombres, sus factores de riesgo, síntomas y la importancia de la detección temprana.

Preguntas Frecuentes

¿Quién tiene más probabilidades de padecer cáncer de mama?

Ciertos factores de riesgo pueden aumentar el riesgo de que una mujer desarrolle cáncer de mama. Las mujeres con más probabilidades de desarrollar cáncer de mama tienen:

  • Antecedentes familiares de cáncer de mama 
  • Antecedentes de cáncer en una mama 
  • Antecedentes de determinados quistes o tumores mamarios no cancerosos 
  • Cambios heredados en determinados genes, incluidos BRCA1 y/o BRCA2 
  • No haber tenido hijos 
  • Exposición previa a radiación en la pared torácica 
  • Obesidad posmenopáusica 
  • Tener 50 años o más 
     

¿Puede la raza/etnia afectar a mi riesgo de cáncer de mama?

La raza/etnia sí influye en el riesgo de cáncer de mama.

Las mujeres de origen judío asquenazí (de Europa del Este) tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de mama

Las mujeres afroamericanas tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de mama a edades más tempranas y de desarrollar formas agresivas de cáncer de mama.

Las mujeres asiático-americanas, nativas americanas y nativas de Alaska tienen la tasa más baja de cáncer de mama. 

¿Debería hacerme pruebas genéticas para determinar mi riesgo de cáncer de mama?

Las pruebas genéticas para detectar el cáncer de mama pueden ser útiles si tiene antecedentes familiares de la enfermedad, especialmente si tiene un pariente consanguíneo diagnosticado antes de los 50 años. Las mutaciones genéticas como BRCA1 o BRCA2 pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama. Al realizarse la prueba, podrá conocer su riesgo y tomar medidas preventivas, como hacerse exámenes regulares y mantener un estilo de vida saludable. Sin embargo, las pruebas pueden no ser concluyentes y pueden generar ansiedad si se encuentran mutaciones genéticas.  

Si está considerando realizar una prueba genética para detectar cáncer de mama, es probable que le ofrezcan asesoramiento. Esto le ayudará a considerar los pros y los contras de realizarse la prueba. 

¿Los hombres padecen cáncer de mama?

Sí, los hombres también pueden padecer cáncer de mama, aunque es mucho menos común que en las mujeres. Algunos factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares de cáncer de mama, aumento de estrógeno debido a terapia hormonal para tratar el cáncer de próstata, obesidad, cirrosis hepática, enfermedad testicular o cirugía, y síndrome de Klinefelter.

Revisar: cancer de mama en hombres.

¿Cómo se ven y se sienten los bultos del cáncer de mama?

Un bulto de cáncer de mama puede ser duro e irregular en los bordes, pero también puede ser suave y maleable. Puede no causar dolor, pero en algunos casos puede ser sensible al tacto o doloroso. Otros posibles signos de cáncer de mama incluyen cambios en la forma o tamaño del seno, tejido mamario engrosado, flujo de líquido por el pezón, erupción o hundimiento de la piel en los senos, y un bulto en la axila. Es importante recordar que estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones benignas, por lo que es recomendable consultar a un médico si hay preocupaciones. 

¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama?

Podemos diagnosticar el cáncer de mama con una: 

  • Mamografía diagnóstica que toma radiografías detalladas del tejido mamario y son la forma más habitual de detectar el cáncer de mama. 
  • Ecografía mamaria que utiliza ondas sonoras para crear imágenes detalladas del tejido mamario 
  • Resonancia magnética (RM) de la mama, que utiliza imanes conectados a un ordenador para crear imágenes detalladas de la mama. 
  • Biopsia que extrae tejido o líquido de la mama y se estudia al microscopio 

¿Puede propagarse el cáncer de mama?

El cáncer de mama puede propagarse a áreas más allá de la mama, como los ganglios linfáticos, el hígado, los pulmones, los huesos y el cerebro. Cuando se propaga más allá de la mama y los ganglios linfáticos axilares, se considera cáncer de mama metastásico o avanzado. El cáncer no invasivo está contenido y no se ha diseminado desde el sitio original, mientras que el cáncer invasivo se ha propagado a otras partes de la mama desde los conductos o glándulas mamarias. Todos los tipos de cáncer de mama pueden propagarse, pero los cánceres HER2 positivos y triples negativos tienen más probabilidades de metastatizar. Los oncólogos realizan controles periódicos para detectar signos de propagación durante el tratamiento y la remisión. 

¿Puede la menstruación afectar al cáncer de mama?

Sí. La menstruación, en particular las reglas tempranas y una menopausia tardía, pueden afectar al desarrollo del cáncer de mama. El número total de años que una mujer tiene la menstruación aumenta su exposición a los estrógenos y la progesterona, factores que se asocian a un mayor riesgo de cáncer de mama a medida que envejece.  

Los tratamientos contra el cáncer de mama, como la quimioterapia y la radioterapia, pueden hacer que no tenga la menstruación. 

¿Qué tratamientos se utilizan para el cáncer de mama?

Tratamos el cáncer de mama con varias técnicas, entre ellas: 

  • Cirugía 
  • Quimioterapia 
  • Radioterapia 
  • Terapia hormonal 
  • Terapia biológica 
  • Su plan de tratamiento individual depende de varios factores, entre ellos tipo de cáncer de mama, tamaño y estadio del tumor, edad y estado de salud 

Referencias:

Cancer Council Australia. Understanding Breast Cancer: A guide for people with cancer, their families and friends. 1st ed. Sydney NSW: Cancer Council Australia; 2022

National Cancer Institute. What Is Cancer? [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute (US); [actualizado en octubre de 2021; citado en noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer.

Alkabban FM, Ferguson T. Breast Cancer. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [actualizado en septiembre de 2022; citado en noviembre de 2023].  Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482286/

Mayo Clinic. Tipos de cáncer de mama: qué significa tu tipo [Internet]. Bethesda (MD): Mayo Clinic; [actualizado en marzo de 2023; consultado en noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/breast-cancer/in-depth/breast-cancer/art-20045654

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Cuenta de Alto Costo. Día mundial de la lucha contra el cáncer de mama 2022 [Internet]. Bogotá, Colombia: cuentadealtocosto.org; 2022 [acceso 20 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://cuentadealtocosto.org/cancer/dia-mundial-de-la-lucha-contra-el-cancer-de-mama-2022/  

Ossa Gómez CA, Gómez Wolff LR, Ascuntar Tello J, García García HI. Supervivencia global y libre de enfermedad según subtipo molecular intrínseco en una cohorte de 2.200 pacientes con cáncer de mama. Experiencia de un centro colombiano. Rev. Médica Sanitas [Internet]. 1 de julio de 2015 [citado 21 de noviembre de 2023];18(3):122-3. Disponible en: https://revistas.unisanitas.edu.co/index.php/rms/article/view/424

Cancer Research UK. Why is early cancer diagnosis important? [Internet]. Inglaterra: cancerresearchuk.org; fecha de publicación desconocida [actualizado 30 de marzo de 2023; acceso 21 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.cancerresearchuk.org/https%3A//www.cancerresearchuk.org/about-cancer/spot-cancer-early/why-is-early-diagnosis-important  

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