¿Cuáles son los tipos de urticaria y en qué se diferencian?

📅 8/04/2024

¿Cuáles son los tipos de urticaria y en qué se diferencian?

 

Urticaria: tipos y sub-tipos de manchas y habones

 

Ahora bien, para poder clasificar a la urticaria es válido definirla por sus diferencias o características clínicas (la variación en los síntomas). Hay que resaltar que, la mayoría de las urticarias son espontáneas (1,2) y pueden ser consideradas ordinarias sin tener en cuenta su causa y duración. Es posible reconocer los tipos de urticaria por la forma de presentación, pruebas y biopsias de piel.

Dentro de su clasificación se encuentran establecidos por urticarias espontáneas y urticarias inducibles con sus respectivos subtipos.

Urticaria: tipos y sub-tipos de manchas y habones

Urticarias espontáneas:

Dentro de estas se encuentran: la urticaria aguda (no mayor de 6 semanas de actividad continua), urticaria crónica (6 semanas o más de actividad continua) y episódica (6 semanas o más de actividad continua).

urticaria aguda

Todas las urticarias, al menos en un principio, son agudas y van progresando si hay otras enfermedades o causas asociadas. Este es el tipo más común y conocido de urticaria, y se caracteriza por la aparición repentina de ronchas y enrojecimiento en la piel, el cual puede desaparecer en cuestión de horas, máximo días.

A menudo, la aparición de las ronchas se encuentran relacionadas con alergias alimentarias, picaduras de insectos, medicamentos o infecciones virales. Hay unos factores que varían entre una urticaria y la otra, estos son:

  • Los síntomas incluyen picazón intensa y sensación de ardor en las áreas afectadas.
  • Es más frecuente en la edad pediátrica y se asocia a menudo con atopia.
  • Las lesiones se resuelven usualmente en un rango de 24 horas.
  • Tiene su causa desencadenante en agentes externos (alergias).
urticaria cronica

A diferencia de la urticaria aguda, la urticaria crónica persiste durante más de seis semanas. Las ronchas pueden aparecer y desaparecer en diferentes áreas del cuerpo, lo que puede ser frustrante y angustiante para quienes la padecen.

Identificar las causas de la urticaria crónica puede ser más complicado, debido a que su presencia es espontánea y no está relacionada con algún proceso alérgico.

De hecho, en la mayoría de los casos puede estar asociada con condiciones autoinmunitarias subyacentes.

La urticaria crónica puede tener un impacto significativo en la calidad de vida, ya que los síntomas pueden ser constantes y debilitantes.

  • Ronchas que persisten por 6 semanas.
  • Síntomas persistentes que aparecen y desaparecen en el intervalo de 1 a 24 horas. Un 40 % de los afectados también presenta hinchazón o angioedema.
  • Afecta áreas concretas o zonas extensas del cuerpo.
  • La urticaria crónica es más prevalente en adultos y en el sexo femenino.
urticaria episodica

A diferencia de la urticaria crónica, que persiste durante más de seis semanas, la urticaria episódica se presenta en episodios agudos que pueden durar desde minutos hasta horas, y luego desaparecen por completo. Asimismo, la duración es más corta en comparación de la urticaria aguda.

Estos episodios pueden repetirse a lo largo del tiempo, pero no de manera constante, es decir, la urticaria no es continua o diaria, por lo que hay espacios de tiempo amplios y seguidos sin presencia de ronchas.

Urticarias inducibles:

Este tipo de urticaria es considerado como único, debido a que se generan o precipitan por uno o más estímulos físicos en la piel y que se subdividen por estímulos mecánicos y térmico sensoriales como presión, frío, calor, vibración o incluso ejercicio.

El factor predominante en cualquier tipo de urticaria es la presencia de ronchas y enrojecimiento en las áreas de la piel afectadas, por el contrario de la duración y gravedad que pueden variar según como se presente.

En este caso, la urticaria inducible puede resultar ser desafiante, ya que las personas que la padecen deben evitar ciertos estímulos físicos para prevenir las erupciones.

fisica mecanica

Esta urticaria tiene otros grupos subyacentes como: dermografismo sintomático; urticaria por presión retardada; angioedema vibratorio.

Parecen complejos, pero son más sencillos de entender. Vamos a explicar uno a uno de forma breve.

  • Dermografismo sintomático: Es la forma más frecuente de urticaria mecánica y está ligada al roce, presión, fricción, rascado o golpes leves de la piel con otros elementos. Es más habitual en adultos jóvenes; ocurre en forma episódica y por las noches, y su evolución es hacia la mejoría.
  • Urticaria por presión retardada: Se caracteriza por el desarrollo de ronchas inflamatorias profundas en los lugares donde se ha ejercido una presión sostenida. Su duración no es mayor a 30 minutos hasta 12 horas, o en algunos casos puede persistir por varios días.
  • Angioedema vibratorio: Esta es una forma inusual, casi que rara de la urticaria, en la que cualquier estímulo vibratorio, como trotar, frotar vigorosamente con una toalla o el uso de dispositivos vibratorios, induce la aparición de ronchas localizadas, las cuales remiten en unos 30 minutos.
fisica termica

Es un tipo de urticaria donde la piel reacciona a factores físicos cuyo estímulo es diferentemente proporcional a la temperatura ambiente. Esta reacción cutánea es causada por la liberación de histamina y otras sustancias químicas en respuesta al aumento de la temperatura o al sudor.

  • Urticaria colinérgica: Es la segunda más frecuente urticaria física. Se presenta con múltiples ronchas, aparecen dentro de los 15 minutos después del estímulo térmico, como el ejercicio físico, los baños calientes o el súbito estrés emocional o de otros estímulos como las bebidas alcohólicas y las comidas picantes. Ocurre frecuentemente en adultos jóvenes con tendencia atópica.
  • Urticaria por contacto al frío: En este los síntomas típicos de la urticaria común, es decir, las ronchas y habones, aparecen después de que la piel haya entrado en contacto con una superficie a baja temperatura.
     
  • Urticaria localizada por calor: Es otra forma poco frecuente de urticaria por contacto con el calor. Se produce de minutos a una hora después del contacto con agua caliente, energía radiante caliente o la luz solar.
Angioedema ¿otro tipo de urticaria?

Angioedema ¿otro tipo de urticaria?

Es necesario aclarar que, el angioedema no se considera exactamente como una patología independiente -aunque en el pasado sí lo fue-, sino que esta se constituye como parte de los síntomas que presenta -ocasionalmente- la urticaria.

No obstante, hay factores que la diferencian, debido a que esta hinchazón ocurre en una capa más profunda de la dermis (piel) y se manifiesta en zonas poco usuales, especialmente en zonas de la cara como los labios, mejillas y párpados, también en las manos, los pies y los genitales. Por lo general, dura algunos días antes de desaparecer en su totalidad.

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Referencias:

(1)Tincopa-Wong O. Urticaria y angioedema: una visión general. Acta méd. peruana [Internet]. 2014 Abr [citado 2023 Sep 13] ; 31
( 2 ): 111-124. (2)Kaplan AP. Diagnosis, pathogenesis, and treatment of chronic spontaneous urticaria. Allergy Asthma Proc. 2018;39(3):184-90. 
(3)Smith, J. (2021). La relación entre el estrés psicológico y las afecciones de la piel. Regenera Health Blog. https://regenerahealth.com/blog/la-relacion-entre-el-estres-psicologico-y-las-afecciones-de-la-piel/

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