Evaluación
El proceso de evaluación para un paciente que requiere un trasplante de órgano involucra una serie de pasos para determinar la idoneidad y la compatibilidad del paciente con el trasplante. Este proceso incluye evaluaciones médicas, psicológicas y sociales, así como pruebas de laboratorio
1. Grupo sanguíneo:
El grupo sanguíneo del donante debe ser compatible con el del receptor, como ocurre en una transfusión de sangre. Por lo general, se busca que ambos tengan el mismo grupo, excepto en casos de urgencia médica.5
2. Sistema HLA:
El sistema HLA está formado por proteínas que ayudan al cuerpo a reconocer lo que es propio y lo que no. Cuanto más parecidos sean el donante y el receptor en estas proteínas, menor será el riesgo de que el cuerpo rechace el órgano trasplantado. 5
3. Factores físicos:
Para ciertos trasplantes (como corazón o pulmón) es importante que el donante y el receptor tengan una edad y tamaño corporal similar, ya que esto favorece el buen funcionamiento del órgano. En algunos casos, no hay inconveniente si el donante es más joven o más grande que el receptor.
División de las coordinaciones
regionales de trasplante5
¿Cómo se prioriza un órgano?
Para la priorización de trasplante renal:
1. Riesgo de muerte: Se prioriza a pacientes cuya vida corre mayor riesgo si no reciben el órgano de forma inmediata.
2. Logística: La cercanía geográfica entre donante y receptor puede influir para reducir tiempos de isquemia y mejorar resultados.
3. Historial de donación: En algunos sistemas, se da prioridad a personas que han sido donantes vivos o familiares de donantes.
4. Equidad y justicia social: Se busca evitar discriminación por edad, género, socioeconómica, discapacidad, entre otros.
5. Probabilidad de éxito postrasplante: Se considera la expectativa de vida y calidad de vida tras el trasplante, para maximizar el beneficio del órgano donado.
Preparación:
- Se realiza una analítica general para descartar alteraciones que puedan impedir el trasplante.
- Se solicitan una radiografía de tórax y un electrocardiograma para evaluar el estado del corazón y los pulmones.
Se rasura la zona donde se realizará la intervención, como medida preventiva contra infecciones.
El equipo médico y de enfermería proporciona una explicación detallada del proceso antes y después del trasplante, resolviendo dudas y brindando acompañamiento.
Proceso:
El paciente es evaluado por el anestesiólogo para planificar la anestesia durante la cirugía.
Se analiza la compatibilidad entre receptor y donante mezclando una muestra de sangre del receptor con células del donante. Si no hay reacción, el trasplante puede realizarse con bajo riesgo de rechazo. Si hay reacción, el trasplante no se recomienda por el alto riesgo de rechazo inmediato.
¿Cómo se contacta al paciente cuando hay un órgano disponible? 6
Una vez asignado un órgano, el equipo médico se comunica con el paciente receptor. El primer intento suele hacerse
por teléfono personal, o al domicilio del paciente. Si no se logra contactar, el segundo intento se realizará a traves de un familiar.
¿Qué debe hacer el paciente cuando recibe el aviso?6
Aunque puede ser un momento de tensión, es importante mantener la calma y seguir las indicaciones del equipo médico, que pueden variar según el órgano a trasplantar y la ubicación del paciente.
