Signos y síntomas de la Trombocitopenia Inmune Primaria

¿Cuáles son los
síntomas de la TPI?

Las personas que tienen ITP pueden experimentar varios síntomas que pueden aparecer lenta o repentinamente, muchos de los cuales están relacionados con el sangrado.

Fatiga: Sentirse extremadamente cansado sin una causa clara o directa.

Sangrados nasales: Sangrado de la nariz sin razón aparente y sin previo aviso.

Púrpura: las petequias se unen y forman manchas rojas, moradas o marrones en la piel. Las manchas son más grandes que las petequias, pero más pequeñas que un hematoma. Esto ocurre cuando pequeños vasos sanguíneos situados bajo la piel dejan escapar sangre.

Petequias: Son pequeños puntos rojos/morados en la piel que parecen un sarpullido y son causados por un sangrado bajo la piel.

Menstruación abundante: Períodos menstruales largos o abundantes en mujeres, conocidos como menorragia.

Hematomas: Ocurren debido a pequeñas hemorragias bajo la piel que coagulan completa o parcialmente formando lo que parece y se siente como un bulto. Es posible que notes que te salen moratones con más facilidad de lo habitual o que tengas moratones que no puedes explicar.

Encías sangrantes: Puedes notar sangre en tu cepillo de dientes y tus encías pueden aparecer inflamadas.

Sangre en las heces/orina.

Hemorragias nasales abundantes.

El recuento normal de plaquetas oscila entre 150.000 y 450.000. Con la TPI, el recuento de plaquetas es inferior a 100.000. Cuando se produce una hemorragia importante, el recuento de plaquetas puede ser inferior a 10.000. Cuanto más bajo sea el recuento de plaquetas, mayor es el riesgo de hemorragia y hay mayor presencia de síntomas.

Los síntomas de la TPI pueden parecerse a los de otros problemas médicos. Consulte siempre a su médico para obtener un diagnóstico.

Preguntas Frecuentes

¿Se puede heredar la TPI?

La TPI no suele considerarse una enfermedad que pueda transmitirse de una generación a otra. Hay casos en los que se ha diagnosticado TPI a varios miembros de una misma familia, sin embargo, la naturaleza hereditaria de los trastornos autoinmunitarios es un campo de investigación en evolución que aún no tiene respuestas definitivas1.

¿Cómo contraen la TPI los niños?

Los médicos no saben qué causa la TPI, pero generalmente ocurre en niños sanos poco después de una infección viral. Se cree que esta infección hace que el sistema inmunológico no pueda diferenciar entre las células del cuerpo y las células invasoras. Algunas vacunas también pueden desencadenar la TPI, pero solo en un pequeño porcentaje de casos. No se sabe por qué algunos niños desarrollan la TPI después de una infección, virus o vacuna, mientras que otros no. La TPI aguda en niños suele desaparecer por sí sola en unas semanas o meses y no reaparece. En un pequeño número de niños, la TPI no desaparece por sí sola y el niño puede necesitar tratamiento3,4.

¿El aumento de plaquetas es el principal objetivo de tratamiento?

El recuento de plaquetas es sólo una parte de la historia. Tanto el Informe de Consenso Internacional (ICR) como la Sociedad Americana de Hematología (ASH) afirman que la mejora de la vida cotidiana debe ser también un objetivo clave del tratamiento. Reducir el riesgo de hemorragias y los efectos secundarios y controlar los síntomas de la PTI son igual de importantes. De hecho, algunos pacientes han informado que cambios en su dieta o estilo de vida les han ayudado a sentirse mejor.

¿Tengo que aceptar que los efectos secundarios adversos forman parte del tratamiento?

No todos los tratamientos de la TPI tienen efectos secundarios que afecten a su vida de la misma manera. Hable con su médico sobre las opciones que pueden ser adecuadas para usted.

¿El sistema inmune se debilita con los tratamientos de TPI?

Esto no es cierto para todos los tratamientos de la TPI. Los corticosteroides y los anticuerpos monoclonales son dos tratamientos que actúan suprimiendo el sistema inmunitario. Otros tratamientos, como los AR-TPO, pueden aumentar el recuento de plaquetas durante períodos prolongados sin debilitar el sistema inmunitario.

¿Qué problemas de salud puede causar la TPI?

Sin el tratamiento adecuado, la TPI puede causar hemorragias graves y complicaciones en el embarazo1.

¿Qué ocurre si tengo TPI y me quedo embarazada?

Las mujeres embarazadas con un recuento bajo de plaquetas o que estén sangrando corren un mayor riesgo de sufrir hemorragias intensas durante el parto. El médico puede recomendar un tratamiento para mantener el recuento de plaquetas.

La TPI no suele afectar al feto. Sin embargo, el recuento de plaquetas del bebé debe analizarse poco después del nacimiento3

Referencias:

NIH. Immune Thrombocytopenia (ITP). National Heart, Lung, and Blood Institute [internet] 2022. Available at: Platelet Disorders - Immune Thrombocytopenia (ITP) | NHLBI, NIH

Gafter-Gvili, Anat. “Current approaches for the diagnosis and management of immune thrombocytopenia.” European journal of internal medicine vol. 108 (2023): 18-24. doi:10.1016/j.ejim.2022.11.022

Cleveland Clinic. Immune Thrombocytopenia [Internet]. 2023 Available from: Immune Thrombocytopenia (ITP): Symptoms, Diagnosis & Treatment (clevelandclinic.org)

PDSA. ITP Frequently Asked Questions. Platelet Disorder Support Association [internet]. Available at: Platelet Disorder Support Association - for People with ITP - ITP Frequently Asked Questions (pdsa.org)

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