Tratamiento

¿Cuáles son tus objetivos de tratamiento?

Un grupo de expertos médicos de todo el mundo publicó el Informe de Consenso Internacional (ICR, por sus siglas en inglés), que proporciona información actualizada sobre cómo manejar la PTI de la mejor manera.

El ICR también ofrece recomendaciones acerca de los objetivos del tratamiento que se centran en mejorar tanto tu vida diaria como tu condición. Más allá de controlar tu recuento de plaquetas, tus objetivos personales son algo que debes discutir con tu médico basándote en lo que es importante para ti; ya sea mejorar la fatiga, gestionar los efectos secundarios o poder viajar o seguir tus pasiones.

Es de utilidad tener en cuenta estos objetivos a medida que hables con tu médico y vayas conociendo tus opciones de tratamiento.

Aunque el diagnóstico de PTI puede ser abrumador, es importante tener en cuenta que:

Se puede manejar con tratamiento.

Hablar con tu médico te puede ayudar a determinar cuál es la opción adecuada para ti.

Objetivos de tratamiento
recomendados por el ICR

Ayuda a mejorar tu vida diaria: Tu tratamiento debe ayudar a que te sientas mejor física y emocionalmente.

Objetivos personalizados: Tus metas de tratamiento deben ser específicas para ti y la fase de tu PTI.

Entender los efectos secundarios: Tú y tu médico deben discutir los efectos secundarios que pueden interferir con tu vida diaria.

Recuento de plaquetas: El tratamiento tiene como objetivo alcanzar un recuento de 20 000 a 30 000 plaquetas por microlitro.

Ayudar a prevenir el sangrado: El tratamiento debe prevenir el sangrado grave.

¿Existen directrices para
tratar la PTI?

La Sociedad Americana de Hematología (ASH) es otro grupo de expertos de referencia a nivel mundial al cual los médicos consultan para orientarse sobre cómo tratar la PTI. La ASH ha desarrollado un conjunto de guías para el tratamiento de la PTI fundamentadas en las evidencias más actuales. Es posible que tu médico revise estas guías antes de explorar contigo las alternativas de tratamiento.

Continúa informándote sobre las opciones de tratamiento y las directrices establecidas para que, en colaboración con tu médico, puedas identificar el tratamiento más conveniente para tu situación.

¿Cómo tratan los médicos la TPI?

A menudo, los niños con trombocitopenia inmunitaria presentan síntomas leves y no necesitan tratamiento, pero la mayoría de los adultos sí lo necesitarán. Si necesita tratamiento, el médico puede recetarle medicamentos para aumentar el recuento de plaquetas o impedir que el sistema inmunitario ataque a las plaquetas. Los medicamentos pueden incluir2:

Corticosteroides.

Medicamentos que ayudan al organismo a producir más plaquetas.

Medicamentos para frenar el sistema inmunitario

En raras ocasiones, cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía), ya que puede ayudar a que circulen más plaquetas en la sangre.

Enfrentando el Desafío:

Conoce acerca de la adherencia al tratamiento.

Preguntas Frecuentes

¿Se puede heredar la TPI?

La TPI no suele considerarse una enfermedad que pueda transmitirse de una generación a otra. Hay casos en los que se ha diagnosticado TPI a varios miembros de una misma familia, sin embargo, la naturaleza hereditaria de los trastornos autoinmunitarios es un campo de investigación en evolución que aún no tiene respuestas definitivas1.

¿Cómo contraen la TPI los niños?

Los médicos no saben qué causa la TPI, pero generalmente ocurre en niños sanos poco después de una infección viral. Se cree que esta infección hace que el sistema inmunológico no pueda diferenciar entre las células del cuerpo y las células invasoras. Algunas vacunas también pueden desencadenar la TPI, pero solo en un pequeño porcentaje de casos. No se sabe por qué algunos niños desarrollan la TPI después de una infección, virus o vacuna, mientras que otros no. La TPI aguda en niños suele desaparecer por sí sola en unas semanas o meses y no reaparece. En un pequeño número de niños, la TPI no desaparece por sí sola y el niño puede necesitar tratamiento3,4.

¿El aumento de plaquetas es el principal objetivo de tratamiento?

El recuento de plaquetas es sólo una parte de la historia. Tanto el Informe de Consenso Internacional (ICR) como la Sociedad Americana de Hematología (ASH) afirman que la mejora de la vida cotidiana debe ser también un objetivo clave del tratamiento. Reducir el riesgo de hemorragias y los efectos secundarios y controlar los síntomas de la PTI son igual de importantes. De hecho, algunos pacientes han informado que cambios en su dieta o estilo de vida les han ayudado a sentirse mejor.

¿Tengo que aceptar que los efectos secundarios adversos forman parte del tratamiento?

No todos los tratamientos de la TPI tienen efectos secundarios que afecten a su vida de la misma manera. Hable con su médico sobre las opciones que pueden ser adecuadas para usted.

¿El sistema inmune se debilita con los tratamientos de TPI?

Esto no es cierto para todos los tratamientos de la TPI. Los corticosteroides y los anticuerpos monoclonales son dos tratamientos que actúan suprimiendo el sistema inmunitario. Otros tratamientos, como los AR-TPO, pueden aumentar el recuento de plaquetas durante períodos prolongados sin debilitar el sistema inmunitario.

¿Qué problemas de salud puede causar la TPI?

Sin el tratamiento adecuado, la TPI puede causar hemorragias graves y complicaciones en el embarazo1.

¿Qué ocurre si tengo TPI y me quedo embarazada?

Las mujeres embarazadas con un recuento bajo de plaquetas o que estén sangrando corren un mayor riesgo de sufrir hemorragias intensas durante el parto. El médico puede recomendar un tratamiento para mantener el recuento de plaquetas.

La TPI no suele afectar al feto. Sin embargo, el recuento de plaquetas del bebé debe analizarse poco después del nacimiento3

Referencias:

NIH. Immune Thrombocytopenia (ITP). National Heart, Lung, and Blood Institute [internet] 2022. Available at: Platelet Disorders - Immune Thrombocytopenia (ITP) | NHLBI, NIH

Gafter-Gvili, Anat. “Current approaches for the diagnosis and management of immune thrombocytopenia.” European journal of internal medicine vol. 108 (2023): 18-24. doi:10.1016/j.ejim.2022.11.022

Cleveland Clinic. Immune Thrombocytopenia [Internet]. 2023 Available from: Immune Thrombocytopenia (ITP): Symptoms, Diagnosis & Treatment (clevelandclinic.org)

PDSA. ITP Frequently Asked Questions. Platelet Disorder Support Association [internet]. Available at: Platelet Disorder Support Association - for People with ITP - ITP Frequently Asked Questions (pdsa.org)

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