Tipos de Esclerosis múltiple: Un diagnóstico, múltiples variantes
¿Has sentido en varias ocasiones que tus síntomas empeoran o aumentan por un tiempo y luego mejoran o incluso desaparecen?
No te preocupes, en la esclerosis múltiple estos episodios son completamente normales y reciben el nombre de brotes o recaídas1. Los brotes no siempre ocurren de la misma forma o con la misma intensidad2.


Adaptado de: Saiz A, Hernando A. Barcelona: Clínic Barcelona; 2018 [actualizado 20 de febrero de 2018; acceso 26 de febrero de 2024]. Disponible en: https://bit.ly/48r8432
Imagínalo de la siguiente forma:
Tú y más de 2,9 millones de personas tienen un camino en común, pero cada uno tendrá una experiencia diferente3. Algunos experimentarán cambios más rápidos y otros tendrán un camino más estable. Este contraste de experiencias representa los diferentes subtipos de esclerosis múltiple, que de acuerdo con la frecuencia e intensidad de los brotes se clasifican en2:
Esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR)
85% de los pacientes

Adaptado de: Saiz A, Hernando A. Barcelona: Clínic Barcelona; 2018 [actualizado 20 de febrero de 2018; acceso 26 de febrero de 2024]. Disponible en: https://bit.ly/48r8432
Este tipo de esclerosis múltiple es el más común y afecta a las mujeres con una frecuencia 2 a 3 veces mayor que a los hombres2,4. Se caracteriza por presentar brotes de síntomas neurológicos nuevos o más intensos con el tiempo, de los que puedes recuperarte parcial o completamente (de ahí el nombre de remitente)2,4. Estos brotes se repetirán de forma regular (recurrente); y en su ausencia, tendrás periodos de recuperación en los que es posible que tus síntomas desaparezcan o que algunos continúen y se vuelvan permanentes2,4.
El control de las recaídas ayuda a prevenir que empeore la discapacidad en la esclerosis múltiple remitente recurrente4. Por ello, es clave evaluar periódicamente la actividad y el avance de la enfermedad con exámenes neurológicos y resonancia magnética4. No olvides hablar con tu médico para discutir tus opciones de tratamiento4.
Esclerosis múltiple primaria progresiva (EMPP)
15% de los pacientes

Adaptado de: Saiz A, Hernando A. Barcelona: Clínic Barcelona; 2018 [actualizado 20 de febrero de 2018; acceso 26 de febrero de 2024]. Disponible en: https://bit.ly/48r8432
Uno de cada diez pacientes presenta este tipo de esclerosis múltiple, que es diagnosticada con igual frecuencia en hombres y mujeres2,4. Se destaca por la aparición de un deterioro progresivo de la discapacidad desde el inicio de los síntomas neurológicos, sin que se presenten brotes o recaídas a lo largo de la enfermedad2.
El diagnóstico de la esclerosis múltiple primaria progresiva puede tomar más tiempo, ya que para corroborarlo los síntomas deben haber empeorado durante al menos 12 meses6. Por tanto, es importante que siempre permanezcas bajo control médico.
Esclerosis múltiple secundaria progresiva (EMSP)
Algunos pacientes con EMRR pasan a tener el curso secundario progresivo de la enfermedad

Adaptado de: Saiz A, Hernando A. Barcelona: Clínic Barcelona; 2018 [actualizado 20 de febrero de 2018; acceso 26 de febrero de 2024]. Disponible en: https://bit.ly/48r8432
Diez años después de que un paciente es diagnosticado con esclerosis múltiple, es posible que pase a la fase secundaria progresiva de la enfermedad4. En este tipo de esclerosis múltiple, las funciones neurológicas empeoran con el tiempo y la discapacidad aumenta de forma gradual y continua2,5. Por ello, es muy importante que siempre estés en contacto con tu médico para que este pueda determinar oportunamente si dicha transición ha ocurrido en tu caso.

REFERENCIAS
1.Esclerosis Múltiple España. ¿Qué es la Esclerosis Múltiple? [Internet]. Madrid: Esclerosis Múltiple España; 2020 [actualizado 08 de julio de 2020; acceso 26 de febrero de 2024]. Disponible en: https://esclerosismultiple.com/esclerosis-multiple/que-es-la-esclerosis-multiple/
2.Saiz A, Hernando A. Esclerosis múltiple [Internet]. Barcelona: Clínic Barcelona; 2018 [actualizado 20 de febrero de 2018; acceso 26 de febrero de 2024]. Disponible en: https://bit.ly/ 48r8432
3.Organización Mundial de la Salud. Esclerosis múltiple [Internet]. Ginebra: OMS; 2023 [actualizado 7 de agosto de 2023; acceso 26 de febrero de 2024]. Disponible en: https:// www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/multiple-sclerosis
4.National Multiple Sclerosis Society. Esclerosis múltiple recurrente remitente [Internet]. Waltham: National Multiple Sclerosis Society; 2023 [actualizado 6 de julio de 2023; acceso 28 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.nationalmssociety.org/es/que-es-esclerosis-multiple/tipos-de-esclerosis-multiple/esclerosis-multiple-recurrente-remitente
5.National Multiple Sclerosis Society. Esclerosis múltiple secundaria progresiva [Internet]. Waltham: National Multiple Sclerosis Society; 2023 [actualizado 6 de julio de 2023; acceso 28 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.nationalmssociety.org/es/que-es-esclerosis-multiple/tipos-de-esclerosis-multiple/esclerosis-multiple-secundaria-progresiva
6.National Multiple Sclerosis Society. Esclerosis múltiple primaria progresiva [Internet]. Waltham: National Multiple Sclerosis Society; 2023 [actualizado 6 de julio de 2023; acceso 28 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.nationalmssociety.org/es/que-es-esclerosis-multiple/tipos-de-esclerosis-multiple/esclerosis-multiple-primaria-progresiva
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